بسیاری از افراد با هدف اصلاح فرم بینی ، برداشتن قوز و ایجاد ظاهری صاف و هماهنگ با صورت ، زیر تیغ جراحی می روند. با این حال ، گاهی اوقات بیماران پس از گذشت مدتی از عمل زیبایی بینی ، با مشاهده تغییراتی در ناحیه پل بینی خود دچار نگرانی می شوند. یکی از رایج ترین این نگرانی ها ، در رابطا با قوز بینی است.
چرا بعد از جراحی بینی قوز باز می گردد؟
باید آگاه بشوید که که بدن انسان یک سیستم پویا است و بافت های بینی نیز از این قاعده مستثنی نیستند.لذا عوامل متعددی بعد از جراحی بینز میتوانند احساس قوز در پشت بینی را در نگاه شما ایجاد نمایند.احساس بازگشت قوز بینی بعد از عمل می تواند دلایل مختلفی داشته باشد که برخی از آن ها طبیعی و برخی دیگر ناشی از مراقبت های پس از آن هستند.
یکی از اصلی ترین دلایل احساس حضور قوز ، تورم بافتی است. بلافاصله پس از عمل ، بینی دچار تورم شدیدی می شود. این تورم به مرور زمان و در طول ماه های اول پس از عمل فروکش می کند. گاهی اوقات ، نحوه فروکش کردن تورم به گونه ای است که بیمار در مراحل اولیه احساس می کند قوز کاملاً رفته است ، اما با کاهش تورم در نواحی کناری پل بینی ، بخش مرکزی که استخوان یا غضروف برجسته تری دارد ، برجسته تر به نظر می رسد. این پدیده یک توهم بصری است و لزوماً به معنای رشد مجدد قوز نیست.
علاوه بر تورم ، خاصیت ارتجاعی پوست نیز نقش مهمی دارد. پوست بینی مانند یک پارچه عمل می کند که روی اسکلت جدید کشیده شده است. اگر پوست ضخیم باشد یا خاصیت ارتجاعی بالایی داشته باشد ، ممکن است به مرور زمان سعی کند به فرم اولیه خود برگردد (که هماندحافظه ی پوست نام دارد)و این مقاومت پوست برای حفظ شکل قبل از جراحی می تواند باعث ایجاد ظاهری شبیه به قوز روی پل بینی شود ، حتی اگر استخوان زیرین کاملاً صاف شده باشد.بگذارید بیشتر توضیح بدم،تصور بفرمایید که بینی داری قوز بزرگی است خوب پوست هم به تبعیت از قوز کشیده و برجسته میشود وقتی قوز سوهان کشیده میشود ،حالا باید پوست خودش را روی بدن جدید جمع کند این لاتفاق سریع نبوده و زمان بر میباشد و با همین علت از چسب یرای کمک به برگشت و هدایت پوست روی بدن جدیدش استفاده میشود.
جهت دریافت مشاوره از دکتر ندافی فرم تماس زیر را پر کنید ؛ ما با شما تماس میگیریم.
چرا بینی بعد از رینوپلاستی دچار ناهمواری می شود؟
علاوه بر قوز ، برخی بیماران از ناهمواری یا زبری در سطح بینی پس از عمل شکایت دارند. این ناهمواری ها می توانند به صورت برآمدگی های ریز ، فرورفتگی ها یا ظاهر موج دار روی پل بینی خود را نشان دهند. درک دلیل این ناهمواری ها برای بیمار بسیار مهم است تا بتواند تشخیص دهد که آیا این وضعیت طبیعی است یا نیاز به مداخله پزشکی دارد.
- تشکیل بافت اسکار (Collagen Formation): یکی از دلایل اصلی ناهمواری در ماه های اول پس از عمل ، تشکیل بافت اسکار زیر پوست است. وقتی جراح بینی خوب در کرج برش هایی را برای اصلاح ساختار بینی ایجاد می کندو یا پوست را برای اصلاح قوز بلند میکند تا سوهان بکشد ، بدن برای ترمیم این اقدامات کلاژن تولید می کند. گاهی اوقات توزیع این کلاژن یکنواخت نیست و باعث ایجاد سفت شدن های موضعی می شود که به صورت ناهمواری قابل لمس یا دیده می شوند. این حالت معمولاً با گذشت زمان وچسب کاری درست و در صورت لزوم انجام ماساژهای صحیح وبهبود می یابد.
- ترمیم استخوان بعد از اجرای تکنیک جراحی: در برخی موارد ، ناهمواری ناشی ازروند جوش خوردن بدن بعد از استئوتومی و شکستن و فرم دهی استخوانها است ، لبه های بریده شده استخوان باید با دقت بسیار بالا کنار هم قرار گیرند. اگر جوش خوردن استخوان ها دقیق نباشد یا لبه های استخوان کمی روی هم قرار گیرند ، یک خط یا برآمدگی ریز در محل اتصال ایجاد شود به عنوان ناهمواری تفسیر می شود.در نظر داشته باشید که تورم استخوان بعد از سوهان و استوتومی نیز نیاز به روند ترمیم و کاهش تورم دارد .
- ضخامت پوست: در افرادی که پوست ضخیم دارند ، ناهمواری های زیرین ممکن است پنهان بمانند ، اما در افراد با پوست نازک ، کوچکترین تغییرات و التهابهای غضروفی و یا استخوانی به وضوح به صورت ناهمواری زیر سطح پوست نمایان می شود.
- تورم غضروف: التهاب بافت غضروف در زیر پوست نیز از عوامل موثر در ایجاد باقی ماندن قوز بعد از عمل میباشد که با چسب کاری و رعایت مراقبت های بعد از جراحی و گذر زمان بسیار تغییر می نماید.
آیا در همه افراد قوز بینی بعد از عمل باز می گردد؟
خیر ، در همه افراد قوز بینی بعد از عمل باز نمی گردد. تکنیک به کار رفته ، میزان رعایت دستورالعمل های پس از عمل،چسب کاری خوب و در زمان مناسب ،رعایت روش خمیازه و سرفه و عطسه و حرف نزدن و نخندیدن ،و مصرف داروهای ضد التهاب تجویز شده و عدم مصرف مواد تغذیهای موثر در تورم مثل سیر و تندی و غذاهای سفت هم نقش مهمی بازی میکنند. با این حال ، باید توجه داشت که درصدی از بیماران ممکن است درجات مختلفی از بازگشت قوز را تجربه کنند ،که:
- اولاً به واکنش بدن آنها در پروسه ی ترمیم بستگی دارد مثل افرادی که بدنشان گوشت اضافه (کلویید) می سازد و
- دوما آمارها نشان می دهند که جراحی قبل از پایان تغییرات بلوغ (زیر ۱۸ سالگی) به علت اینکه هنوز صورت و بینی به دلیل تغییرات هورمونی در حال رشد هستند و استخوان بینی و پوست نوک بینی متورم میباشد ، بنابران این عوامل باعث بازگشت قوز بعد از جراحی می شوند. در مواردی که جراحی در سن درستی انجام شده و بیمار مراقبت های لازم را انجام داده است ، احتمال بازگشت قوز بسیار کم است. اما واکنش بدن انسان به پروسه جراحی اصلا قابل پیش بینی نمیباشد.
- مثل هر اقدامی در بدن ، عوامل ژنتیکی و سن بیمار همیشه نقش دارند ، در افراد مسن تر (که با علت کاهش کلاژن و الاستیک پوست قدرت جمع شدن زیاد ندارد) و یا کسانی که سیگار و قلیان می کشند (که باعث اختلال در خون رسانی می شود) ، خطر عوارض و تغییرات شکل بینی پس از عمل ممکن است افزایش یابد.
دلایل برگشت قوز بینی بعد از جراحی چیست؟
برای درک بهتر این موضوع ، می توان دلایل برگشت قوز بینی بعد از جراحی را به دسته های اصلی زیر تقسیم کرد:
پروسه ی ترمیم غضروف های بینی:
وقتی قوز بینی برداشته می شود ، علاوه بر استخوان ، قسمتی از غضروف ها نیز برای برداشته می شود. دستکاری غضروفی و التهاب حاصل از ان و تکنیک انتخابی توسط جراح و پاسخ بافتغضروف بینی به تکنیک مربوطه همگی در احساس تورم پشت بینی و ایجاد توهم به شکل قوز موثر میباشد .
جوش خوردن نامناسب استخوان ها:
پس از شکستن استخوان های بینی برای باریک کردن آن ، استخوان ها باید در موقعیت جدید به هم جوش بخورند. اگر استخوان ها در حین حرکت جابجا شوند یا تثبیت نشوند ، ممکن است به صورت نامتقارن جوش بخورند و ایجاد یک زائده یا قوز کوچک کنند.
تشکیل بافت همبند:
بدن انسان طبیعتاً تلاش می کند شکستگی های استخوانی را ترمیم کند. در محل شکستگی های ایجاد شده در حین جراحی برای راست و باریک کردن بینی توسط جراح ، بدن التهاب استخوانی موقت به نام ایجاد می کند. اگر این التهاب بیش از حد باشد ، می تواند به صورت یک توده سفت و برجسته روی پل بینی حس شود که شبیه قوز است.
ضربه به بینی:
ضربه خوردن به بینی در ماه های اول پس از عمل ، زمانی که استخوان ها هنوز کاملاً سفت نشده اند ، می تواند باعث جابجایی استخوان ها یا ایجاد قوز جدید شود.
ماساژ برای از بین بردن قوز بینی بعد از عمل
یکی از موضوعات چالش برانگیز پس از جراحی بینی ، ماساژ است. بسیاری از جراحان پلاستیک توصیه می کنند که بیماران پس از گذشت مرحله حاد (معمولاً از دو هفته تا یک ماه پس از عمل) ، ماساژهای خاصی را انجام دهند. ماساژ می تواند به کاهش تورم ، نرم شدن بافت های اسکار و شکل دهی مجدد پوست کمک کند.ولی من توصیه میکنم که ماساژ بینی اصلا در تمام بیماران الزامی نمیباشد فقط در صورت وجود تورم مقاوم و طول کشنده توسط جراح ماساژ توصیه وآموزش داده میشود .
- نحوه انجام ماساژ: معمولاً جراح دستورالعمل خاصی را آموزش می دهد ، اما اغلب شامل حرکات ملایم دو انگشت روی پل بینی است. انگشتان شست و اشاره روی دو طرف پل بینی قرار می گیرند و با فشار ملایم به سمت پایین و بیرون کشیده می شوند.
- تاثیر بر قوز: ماساژ نمی تواند قوز استخوانی را از بین ببرد ، اما می تواند به تسطیح بافت های نرم و کاهش تورم موضعی کمک کند که باعث می شود قوز ظاهری کمتری داشته باشد. همچنین ماساژ به جلوگیری از چسبندگی درست پوست به بافت های زیرین کمک می کند.
- هشدار: ماساژ باید با احتیاط و با دستور پزشک انجام شود. ماساژ شدید یا زودهنگام می تواند باعث جابجایی استخوان ها یا آسیب به نتایج جراحی شود.
راه های جلوگیری از ایجاد قوز بعد از عمل بینی
- انتخاب جراح باتجربه: مهم ترین عامل در رسیدن به نتیجه ی مطلوب جراحی ، مهارت و تجربه جراح است. یک جراح ماهر می داند که چقدر از قوز باید برداشته شود و چگونه ساختار بینی را تثبیت کند تا از فرورفتگی یا قوز مجدد جلوگیری شود.
- استفاده از تکنیک های ترمیمی: استفاده از گرافت های غضروفی برای پر کردن فضای خالی ایجاد شده پس از برداشتن قوز ، یکی از بهترین روش ها برای جلوگیری از افتادگی پل بینی و ایجاد ظاهر قوزمانند است.
رعایت دقیق دستورالعمل های پس از عمل:
- اجتناب از گذاشتن عینک روی پل بینی تا زمان تثبیت کامل استخوان ها
- رعایت اصول و روش صحیح برای خنده ،خمیازه ،مسواک،جویدن و صحبت کردن بعد از جراحی بینی
- پرهیز از فعالیت های سنگین و خم شدن به جلو برای جلوگیری از افزایش فشار به بینی و تورم شدید
- استفاده مداوم از چسب بینی در ماه های اول پس از عمل به کنترل تورم و کمک به فرم دهی پوست به استخوان زیرین بسیار کمک می کند
مراجعه منظم به پزشک
ویزیت های دوره ای به جراح اجازه می دهد تا هرگونه تغییر غیرطبیعی یا شروع به تشکیل قوز را زود شناسایی کرده و اقدامات لازم (مانند تزریق کورتون برای کاهش تورم ) را انجام دهد.
