گاهی بعد از عمل بینی به روش باز (open) ، عارضه ای به نام نکروز بینی اتفاق میافتد که نادر ولی نگران کننده است و اگر به موقع تشخیص داده نشود ، ممکن است منجر به آسیب های جدی و حتی دائمی شود.
نکروز بینی چیست؟
نکروز به معنای مرگ سلولی و تخریب بافت زنده در بخشی از بدن است. وقتی این اتفاق در بافت های بینی رخ دهد ، به آن نکروز بینی گفته می شود. این عارضه معمولاً پس از جراحی های بینی ، به ویژه رینوپلاستی به روش باز (open)، دیده می شود و در اثر قطع خون رسانی به بافت نوک بینی به وجود می آیدکه دلیل اصلی ان بلند شدن کامل پوست و اسیب خونرسانی توک بینی در عمل باز است . از دست رفتن اکسیژن و مواد مغذی باعث مرگ سلول ها شده و در نهایت ، پوست یا غضروف دچار آسیب می شود.
علائم اولیه نکروز بینی
شناسایی علائم اولیه نکروز بینی بسیار مهم است. اولین نشانه ها معمولاً شامل تغییر رنگ پوست بینی به قرمز تیره ، بنفش یا سیاه است. این تغییر رنگ همراه با احساس سوزش ، درد شدید و بی حسی در ناحیه جراحی شده بروز می کند. به مرور ممکن است ترشحاتی غیرطبیعی ، بوی ناخوشایند یا زخم هایی که خوب نمی شوند نیز ظاهر شود. ظاهر ناهنجار پوست یا بروز تاول نیز میتواند هشداردهنده باشد.
دلایل مرگ بافت بینی
دلایل مرگ بافت بینی متنوع است ، اما عمده ترین آن ها به اختلال در جریان خون برمی گردد. زمانی که جراح بینی خوب در کرج در عمل بینی به روش باز ، بیش از حد پوست بینی را دست کاری کند یا فشاری از طریق گچ یا پانسمان به ناحیه وارد می شود ، احتمال قطع جریان خون وجود دارد. مصرف دخانیات به ویژه سیگار، دیابت کنترل نشده ، عفونت ، استفاده از مواد فیلر(ژل) غیرمجاز و با کیفیت پایین در بینی و ضربه های پس از عمل همگی می توانند زمینه ساز نکروز باشند. به خصوص در بیماران با پوست ضخیم هشدار میدهم که چون تورم پوست بینی بعد از عمل زیاد است اگر بیمار دستورات جراح در مورد بی حرکتی چهره و کنترل خنده و خمیازه و جویدن خود را رعایت نکند گج بر روی پوست ورم کرده فشار بسیار زیادی وارد میکند که میتواند منجر به نکروز شود .
نکروز بینی چند روز بعد از عمل اتفاق میافتد؟
معمولاً این عارضه بین ۳ تا ۱۰ روز پس از جراحی بروز پیدا می کند. در این بازه زمانی ، پوست بینی بسیار حساس است و باید با دقت تحت نظر قرار گیرد. هرگونه نشانه مشکوک که بالاتر اشاره شدباید فوراً با پزشک مطرح شود. البته در برخی موارد نادر، نکروز هفته دوم ممکن است خود را نشان دهد.
جلوگیری از نکروز بینی چگونه انجام می شود؟
اولین و مهم ترین قدم ، انتخاب جراح با تجربه است. پزشک باتجربه می داند چگونه بافت ها را حفظ کند و اسیب عروقی ایجاد نکند انتخاب روش بسته (close)در عمل بینی ریسک نکروز توک بینی را از بین میبرد .. همچنین پرهیز از مصرف سیگار و قلیان حداقل ۲ هفته قبل و۲_۶ماه بعد از عمل ، کنترل بیماری های زمینه ای مثل دیابت ، عدم استفاده از عینک در دوران ترمیم و مراقبت صحیح از پانسمان بینی رعایت حرف نزدن و روش جویدن غذاهای نرم همگی در جلوگیری از این عارضه مؤثرند. از سوی دیگر، دوری از ضربه ، گرمای زیاد ، سونا و فعالیت های سنگین نیز باید جدی گرفته شود.
راه های درمان نکروز بینی
اگر با وجود همه مراقبت ها ، نکروز رخ دهد ، باید بلافاصله درمان آغاز شود. راه های درمان نکروز بینی به میزان آسیب و عمق آن بستگی دارد. در مراحل اولیه، استفاده از آنتی بیوتیک های موضعی و خوراکی برای کنترل عفونت ضروری است. پزشک ممکن است کرم های خاص ترمیم کننده بافت تجویز کند. در موارد شدیدتر، تمیز کردن بافت مرده (دبریدمان) ، تزریق اکسیژن پرفشار ، یا در نهایت ، جراحی بازسازی بافت لازم است. در این مرحله ، تخصص پزشک و پیگیری دقیق بیمار، تعیین کننده نتایج نهایی خواهد بود.
جمع بندی
نکروز بینی از جمله عوارض نادری است که می تواند سلامت و زیبایی فرد را به خطر بیندازد. با اینکه پیشگیری آسان تر و کم هزینه تر از درمان است ، اما در صورت وقوع ، نباید ناامید شد. شناخت دقیق علائم اولیه ، آگاهی از دلایل مرگ بافت بینی و دانستن راه های درمان نکروز بینی و می تواند به فرد کمک کند تا در مسیر درمانی هوشمندانه و موفق پیش برود. انتخاب پزشک مناسب و مراقبت های دقیق پس از عمل ، بهترین سپر دفاعی در برابر این عارضه است.
