جراحی لوزه

همه چیز درباره جراحی لوزه

جراحی لوزه چگونه انجام می شود ؟ گلو همانند چهارراهی می باشد ، که بینی و عقب دهان را به مری و حنجره وصل کرده و در بالای گلو محل استقرار لوزه ها است که وظیفه آن ها دفاع در مقابل حمله عفونت ها می باشد. دکتر سیما ندافی متخصص گوش و حلق و بینی ، جراح سر و گردن ، خدمات جراحی لوزه را ارائه می نماید.

لوزه چیست ؟

همانگونه که گفتیم لوزه قسمتی از بافت ایمنی بدن می باشد.

وجود لوزه ها تا حدود 6 ماهگی لازم و ضروری است و عدم وجود آن بعد از گذشت 6 ماهگی مشکلی را برای فرد ایجاد نخواهد کرد.

موارد متعددی همچون برخورد عوامل محرک و میکروبی به سلول های ایمنی که در لوزه ها وجود دارند، موجب بزرگ شدن لوزه ها شده و بزرگ شدن لوزه ها و همینطور لوزه سوم مشکلات عدیده ای را برای فرد ایجاد خواهد کرد.

مشکلات ناشی از بزرگ شدن لوزه

• بزرگ شدن لوزه ها تنفس فرد را با اختلالات بسیاری روبرو می کند.

فردی که لوزه اش بزرگ شده امکان تنفس با بینی را نداشته و تنها قادر به تنفس از طریق دهان می باشد، در این صورت به جای اینکه هوا ضمن عبور از بینی گرم، تمیز و مرطوب شود و بعد به حلق برسد، به طور مستقیم به حلق رسیده و موجب تحریک گلو می شود. تنفس با دهان باز موجب تغییر وضعیت دندانها ، گود شدن کام بالا، جلو امدن فک بالا و تغییر شکل بینی می گردد.

• مانع تغذیه مناسب و اکسیژن رسانی صحیح می شود.
• موجب عفونت های مکرر سینوس ها و گوش میانی می گردد.
• بزرگی لوزه ها گاها با ایجاد انسداد در دهانه ی شیپور استاش گوشها منجر به تجمع آب و چرک پشت پرده گوش و کاهش شنوایی می گردد.

درمان لوزه

درمان لوزه به میزان پیشرفت بیماری و تشخیص پزشک بستگی دارد، چنانچه درمان دارویی و استفاده از آنتی بیوتیک ها در بهبود لوزه تاثیر گذار نباشد، از جراحی لوزه و برداشتن آن ها کمک گرفته می شود.

اقدامات قبل از جراحی لوزه

1. در روز انجام عمل لوزه می بایست ناشتا باشید، به همین منظور به مدت 8 ساعت پیش از عمل لوزه چیزی میل نفرمایید.
2. آزمایشات لازم و تجویز شده توسط پزشک خود را حتماً انجام دهید.
3. در صورت ابتلا به بیماری های مزمنی همچون بیماری های قلبی-عروقی و مصرف داروهای خاص، پزشک خود را مطلع کنید.
4. به مدت 2 هفته از مصرف دخانیات و داروهایی همچون آسپرین و وارفارین که موجب انعقاد خون می گردند خودداری نمایید.

هزینه جراحی لوزه

دستمزد جراح گوش و حلق و بینی ، هزینه کلینیک یا بیمارستان و غیره عواملی هستند که بر تعیین هزینه عمل لوزه تاثیرگذارند.

دلایل جراحی لوزه در کودکان

دلایل پدید آورنده اختلالات لوزه که موجب اقدام به جراحی لوزه در کودکان می گردد با اختلالات لوزه در افراد بزرگسالی که مستلزم انجام جراحی هستند متفاوت می باشد.

لوزه سوم و لوزه‌ های کامی در سنین کودکی ممکن است سبب پیدایش علائم انسدادی شوند و این مسئله موجب مشکلاتی برای کودک می شود مثل خرخر شبانه ، تنفس با دهان باز، آپنه های تنفسی در خواب ، عفونت مکرر گوش ، عفونت مکرر بینی و سینوس ، عفونت های مکرر لوزه ها و سرماخوردگی های مکرر در طول سال.

در پاره ای از موارد به منظور رفع این مشکلات می بایست جراحی لوزه صورت پذیرد.

البته توجه داشته باشید که علل دیگری از قبیل وجودعفونت ‌های گوناگون در لوزه ‌ها و گاها تومورها نیز می توانند منجر به انجام جراحی لوزه در کودکان شوند.

جراحی لوزه در بزرگسالی

به طور کلی بزرگسالان به دو دلیل با اختلالات لوزه مواجه می شوند و نیاز به انجام جراحی لوزه برای آن ها ضرورت می یابد.

• لوزه ‌های حفره ‌ای :

برخی افراد با این نوع از لوزه ها روبرو هستند بدین نحو که داخل حفره های لوزه آن ها ترشحاتی تجمع می یابد.

بعلاوه در این حفره ها ، خود لوزه پوسته ریزی می کند و باقیمانده مواد خوراکی و همچنین میکروب نیز اجتماع می یابند که کلیه این موارد منجر به بروز التهابات مزمن و ریشه دار می گردد.

لوزه‌ های حفره‌ ای ایجاد فشار در ناحیه گلو و حلق ، عفونت لوزه ، بروز ترشحات سفید رنگ ، بوی بد دهان و احساس جسم خارجی در گلو را به دنبال دارند.

بزرگ بودن بیش از حد لوزه در بزرگسالان می تواند سبب بروز اختلالات تنفسی و اختلالات خواب چون آپنه خواب ( توقف تنفس در حین خواب ) شود که قاعدتا در این موارد احتمال انجام جراحی لوزه افزایش می یابد.

توجه داشته باشید سابقه ی یک بار آبسه لوزه ، به علت احتمال عود مجدد آن و خطر مرگ افرینی ، انجام عمل جراحی لوزه را ضروری می سازد.

• تومورها :

از دیگر دلایلی که انجام جراحی لوزه را الزامی می کند تومورها می باشند.

چنانچه بیمار علاوه بر اختلال لوزه با بیماری های دیگری چون پولیپ بینی ، سینوزیت یا انحراف بینی مواجه باشد ممکن است متخصص گوش و حلق و بینی ، در ابتدا اقدام به درمان این بیماری ها نماید و پس از آن لوزه را تحت عمل جراحی قرار دهد.

البته لازم به ذکر است که انتخاب روش درمان در هر فردی متفاوت می باشد.

دلایل انجام جراحی لوزه

هر گاه لوزه ها دیگر قادر به محافظت از  بدن در مقابل میکروب ها نباشند باید اقدام به جراحی لوزه صورت پذیرد.

 

جراحی لوزه چگونه انجام می شود ؟

به این منظور هر پزشک از تکنیک بخصوصی استفاده می نماید.

تکنیک کلاسیک ، ابلیگیشن (کم کردن حجم لوزه ) ، کوتر ، رادیو فریکونسی از روش های جراحی لو زه های حلقی هستند ، که انجام هر کدام از این روش ها ، اندیکاسیون خاص خود را دارند و بعضی در مورد کودکان اصلا توصیه نمی شوند.

این جراحی با بیهوشی عمومی انجام می شود و بنابراین فرد در طول جراحی احساس درد نخواهد داشت.

روند جراحی بدین نحو است که باید طی آن دهان بیمار باز باشد.

از آنجا که احتمال بروز خونریزی در ناحیه لوزه بالا است ، این جراحی نوعی عملیات حساس قلمداد می شود.

لازم به ذکر است که پیش از انجام جراحی ، از فرد آزمایش خونریزی گرفته می شود. از این رو میزان خونریزی و آن چه که در طول جراحی قابل انجام است معین می گردد.

مدت زمان جراحی لوزه 45 دقیقه می باشد.

لوزه های بزرگ

لوزه های بزرگ منجر به مواجهه فرد با مشکلات عدیده ای می شوند.

به طور کلی لوزه ها در سنین پایین آغاز به  بزرگ شدن می نمایند و در بزرگسالی به حالتی آزار دهنده مبدل می گردند.

دلیل بزرگ شدن لوزه ها ، مقابله با میکروب هایی است که از طریق تنفس وارد آن شده اند و این مسئله اختلال تنفس ، اختلال در تغذیه ، اختلالات تمرکزی ، اختلال خواب و آپنه خواب را به دنبال دارد.

متاسفانه بزرگ شدن لوزه بر روی رشد چهره نیز اثر سوء دارد.

در صورتی که با چنین مشکلاتی مواجه هستید بهترین و سالم ترین روش جهت درمان ، جراحی لوزه می باشد.

 

اقدامات بعد از جراحی لوزه

• انجام فعالیت های بدنی را به مدت 12 – 14  ساعت پس از جراحی به تعویق بیاندازید.
• به صورت مداوم دهان تان را با سرم مخصوص شست و شو نمایید.
• تا ۶ ساعت پس از جراحی ، از خوردن و آشامیدن خودداری نمایید.
• از آنجا که دستگاه بخور سرد می تواند در ایجاد شرایط مناسب برای بیمار نقشی موثر داشته باشد توصیه می شود که در اتاق بیمار از آن استفاده شود.
• داروهای تجویز شده پزشک از قبیل آنتی بیوتیک و استامینوفن را مطابق دستور مصرف کنید.
• به هیچ عنوان گلوی خود را صاف نکنید.
• تا دو هفته پس از عمل از خوردن آسپرین اجتناب کنید.
• تا ۱۰ روز از انجام فعالیتهای روزمره مثل کار و ورزش و …خودداری فرمایید.
• به مدت 10 روز از مصرف غذاهای سفت پرهیز کنید و سعی کنید غذاهای رقیق و مایعات بیشتری مصرف نمایید.

نکات بعد از جراحی لوزه

• توجه داشته باشید که احتمال دارد طی ساعات اولیه یا حتی روز پس از عمل ، در مدفوع خود شاهد وجود خون باشید یا اینکه رنگ مدفوع شما متمایل به سیاه باشد.
• نگران این مسئله نباشید ، چرا که این اتفاق ناشی از خونی است که در حین عمل وارد بدن شده است.
• از کشیدن سیگار خودداری نمایید.
• به میزان کافی آب بنوشید.
• شیر سرد ، آب خنک و بستنی وانیلی ساده مصرف کنید.
• تا ۱۰روز از خوردن غذاهای تند ، ترش ، داغ و خشن خودداری کنید.
• ۱۰ روز اول بعد از جراحی با عدم رعایت دستورات احتمال خونریزی وجود دارد. در این صورت حتما سریعا به پزشک معالج خود مراجعه نمایید.

در خاتمه باید گفت که تشکیل یک لایه سفید رنگ بر روی لوزه پس از جراحی لوزه در این جراحی امری عادی است و بیانگر  وجود عفونت نمی باشد.